01 Objaw i jego leczenie
Przedwczesny wytrysk leczenie
Rozmowa o tym problemie prawie zawsze zaczyna się od zegara, a powinna od pytania, czy czas skrócił się dopiero teraz, czy był taki od zawsze. Ta jedna odpowiedź dzieli dwie zupełnie różne sytuacje: jedną leczy się objawowo, drugą przez znalezienie przyczyny. Poniżej rozpisujemy oba tory razem z tym, co można zrobić bez recepty.
Konsultacja lekarska online kosztuje 59,00 zł. Płacisz za pracę lekarza, a nie za sam dokument. Przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy.
02 Streszczenie
Najważniejsze w skrócie
Przedwczesny wytrysk rozpoznaje się wtedy, gdy krótki czas idzie w parze z brakiem kontroli nad wytryskiem i z cierpieniem pacjenta. Same minuty niczego nie przesądzają, a leczenie zaczyna się od ustalenia, czy problem jest wrodzony, czy pojawił się w którymś momencie życia.
- Rozpoznanie ma trzy warunki, nie jedenKrótki czas do wytrysku, brak możliwości jego opóźnienia w niemal każdym kontakcie oraz negatywne skutki dla pacjenta lub związku. Mężczyzna, któremu czas nie przeszkadza, nie ma zaburzenia, choćby zegar pokazywał niewiele.
- Postać pierwotna i nabyta to dwie różne sprawyPierwotna trwa od pierwszych kontaktów i ma podłoże neurobiologiczne. Nabyta pojawia się u mężczyzny, który wcześniej problemu nie miał, i najczęściej ma konkretną przyczynę do znalezienia.
- Najczęstszą przyczyną postaci nabytej są zaburzenia erekcjiMężczyzna, który obawia się utraty wzwodu, nieświadomie przyspiesza. Leczenie samego wytrysku bez zajęcia się erekcją zwykle zawodzi, dlatego lekarz pyta o oba objawy naraz.
- Doustne leczenie wymaga receptyJedyna substancja zarejestrowana w Polsce doustnie w tym wskazaniu jest w Rejestrze Produktów Leczniczych wydawana z przepisu lekarza. Bez recepty dostępna jest część preparatów miejscowo znieczulających w aerozolu na skórę.
- Techniki bez leków działają, tylko wolniejTechnika stop-start, technika uciskowa i trening mięśni dna miednicy wymagają kilku tygodni regularnej pracy. W wytycznych łączy się je z farmakoterapią, bo połączenie wypada lepiej niż każda z metod osobno.
03 Skąd to się bierze
Możliwe przyczyny
Najwięcej mówi moment pojawienia się problemu. Wytrysk przyspieszony od pierwszych kontaktów seksualnych wskazuje na wrodzoną wrażliwość układu serotoninowego. Wytrysk, który skrócił się w wieku dorosłym, prawie zawsze ma przyczynę możliwą do znalezienia i wyleczenia.
Postać pierwotna
Obecna od pierwszych doświadczeń seksualnych i utrzymująca się przez lata z każdą partnerką. Wytrysk jest odruchem rdzeniowym, którego próg zależy od przekaźnictwa serotoninowego, a w tej postaci próg jest po prostu niższy. Nie ma tu choroby do wyleczenia, jest cecha do kontrolowania, dlatego leczenie prowadzi się objawowo i zwykle długo.
Postać nabyta
Pojawia się u mężczyzny, u którego wcześniej czas był typowy. Ten scenariusz zawsze wymaga szukania przyczyny, bo znalezienie jej często zamyka sprawę bez leczenia objawowego. Nagły początek jest silniejszym sygnałem niż sam czas trwania kontaktu.
W postaci nabytej lekarz przechodzi przez zamkniętą listę tropów. Pierwszy to zaburzenia erekcji, których obawa uruchamia pośpiech i skraca czas. Drugi to przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego albo zespół bólowy miednicy, gdzie obok przyspieszenia pojawia się dyskomfort w kroczu i objawy z dolnych dróg moczowych. Trzeci to nadczynność tarczycy, która przyspiesza również ten odruch, a rozpoznaje się ją prostym badaniem krwi. Czwarty to zmiana w życiu: nowa relacja, długa przerwa w kontaktach, przeciążenie pracą, lęk przed oceną i objawy depresyjne. Piąty, rzadszy, to choroby neurologiczne oraz następstwa zabiegów w obrębie miednicy.
Osobno stoi wątek używek i leków. Odstawienie opioidów potrafi przejściowo przyspieszyć wytrysk, a niektóre substancje psychoaktywne zaburzają kontrolę nad odruchem. Jeżeli równocześnie występuje słabnący wzwód, kolejność działań zmienia się całkowicie i pierwszeństwo ma erekcja. Opisaliśmy ją szczegółowo na stronie o leczeniu zaburzeń erekcji, a wybór substancji zestawiliśmy w tekście o różnicach między sildenafilem a tadalafilem. U mężczyzn, u których dochodzą jeszcze objawy ze strony pęcherza, punktem wyjścia bywa strona o częstym oddawaniu moczu w nocy, bo prostata potrafi łączyć te wątki w jeden obraz.
04 Bezpieczeństwo
Objawy alarmowe: kiedy pilnie do lekarza
Sam przedwczesny wytrysk nie jest stanem nagłym. Pilna jest natomiast część objawów, które potrafią mu towarzyszyć, bo za nimi stoi zakażenie, uszkodzenie nerwów albo choroba wymagająca diagnostyki. W poniższych sytuacjach konsultacja online tylko opóźni pomoc.
Jedź na SOR lub dzwoń pod 112
- Gorączka z dreszczami razem z bólem krocza, bólem przy oddawaniu moczu i osłabieniem. Ostre zapalenie gruczołu krokowego potrafi przejść w sepsę.
- Nagły silny ból jądra z obrzękiem moszny, często z nudnościami. Może to być skręt jądra, a szansa na zachowanie narządu spada z każdą godziną zwłoki.
- Całkowite zatrzymanie moczu z bólem podbrzusza i silnym parciem mimo braku możliwości oddania moczu.
- Drętwienie krocza, osłabienie nóg lub problem z trzymaniem moczu pojawiające się razem ze zmianą przebiegu wytrysku. Taki zestaw wskazuje na poziom rdzenia albo korzeni nerwowych i wymaga oceny neurologicznej bez czekania na termin.
- Myśli o odebraniu sobie życia albo nasilony kryzys psychiczny na tle problemów seksualnych. Zadzwoń pod 112 lub pod całodobowy numer wsparcia 116 123. To nie jest sprawa do odłożenia na kolejną wizytę.
Pilnej oceny lekarskiej, choć niekoniecznie tej samej doby, wymagają: ból towarzyszący wytryskowi, krew w nasieniu lub w moczu nawet jednorazowa i bezbolesna, wyczuwalne stwardnienie w jądrze, niezamierzony spadek masy ciała oraz nagła zmiana przebiegu wytrysku po urazie albo po zabiegu w obrębie miednicy. Jeżeli nie masz pewności, po której stronie granicy jesteś, pomocne bywa zestawienie sytuacji na stronie kiedy zgłosić się do urologa.
05 Pierwsze tygodnie
Co możesz zrobić samodzielnie
Zanim pojawi się recepta, sensownie jest zrobić dwie rzeczy: zacząć trening kontroli nad odruchem i zebrać informacje, o które lekarz i tak zapyta. Pierwsze działa w skali tygodni, drugie skraca konsultację o jedną wymianę wiadomości.
Techniki behawioralne mają najdłuższą historię w tym problemie i nie wymagają niczego poza konsekwencją. Technika stop-start polega na przerywaniu stymulacji tuż przed momentem, w którym wytrysk staje się nieunikniony, i wznawianiu jej po opadnięciu napięcia. Technika uciskowa dokłada do tego krótki ucisk prącia w tym samym momencie. Trening mięśni dna miednicy uczy świadomego napinania i rozluźniania mięśni, które biorą udział w odruchu wytrysku. Wszystkie trzy metody ocenia się po kilku tygodniach, nie po weekendzie.
Druga część pracy domowej to notatki, i to one najczęściej przesądzają o trafności decyzji lekarza. Zapisz, od kiedy trwa problem i czy był obecny od pierwszych kontaktów. Zaznacz, czy dotyczy każdej sytuacji, także masturbacji, czy tylko współżycia z partnerką. Odnotuj, czy równolegle pogorszył się wzwód i czy pojawiły się dolegliwości ze strony układu moczowego. Spisz nazwy wszystkich przyjmowanych leków, razem z preparatami kupowanymi bez recepty i suplementami. Dorzuć informację o dużym stresie, zmianie pracy albo nowej relacji, bo kontekst bywa równie ważny jak objaw.
Rozmowa z partnerką zwykle daje więcej niż kolejna próba na siłę. Presja pojedynczego zbliżenia jest jednym z najsilniejszych czynników podtrzymujących problem, a wspólne ustalenie, że przez najbliższe tygodnie ćwiczycie kontrolę zamiast oceniać wynik, obniża napięcie skuteczniej niż jakikolwiek preparat z apteki.
06 Konsultacja
Odbierz e-receptę bez wychodzenia z domu
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, więc w typowej sytuacji nie musisz jechać do gabinetu. Wypełniasz formularz, lekarz z aktualnym prawem wykonywania zawodu ocenia zgłoszenie i podejmuje decyzję. Cztery kroki obok pokazują, jak to wygląda w praktyce.
Wypełnij wywiad medyczny 59,00 zł za konsultację lekarską. BLIK, karta, Link. Decyzję podejmuje lekarz i może odmówić.- Opisujesz problemOd kiedy trwa, czy dotyczy każdej sytuacji, jakie leki przyjmujesz na stałe.
- Opłacasz konsultacjęKwota jest widoczna przed potwierdzeniem. Płatność online: BLIK, karta, Link.
- Lekarz ocenia zgłoszenieSprawdza przeciwwskazania, interakcje i historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta. W razie potrzeby dopytuje w wątku wiadomości.
- Odbierasz decyzjęPrzy decyzji pozytywnej kod e-recepty przychodzi na e-mail. Realizujesz go z numerem PESEL w dowolnej aptece w Polsce.
07 Granica samoleczenia
Kiedy potrzebna jest recepta
Recepta jest potrzebna zawsze, gdy w grę wchodzi leczenie doustne. W Polsce nie ma tabletki na przedwczesny wytrysk wydawanej bez recepty, a preparaty dostępne z półki ograniczają się do środków działających miejscowo na skórę.
Doustnie w tym wskazaniu zarejestrowana jest dapoksetyna, krótko działający lek z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, przeznaczony do przyjmowania przed planowaną aktywnością. W Rejestrze Produktów Leczniczych występuje w dwóch mocach tabletek powlekanych i w obu ma kategorię wydawania z przepisu lekarza. Lekarz przed jej zaproponowaniem pyta o omdlenia w przeszłości, o ciśnienie i o wszystkie przyjmowane leki, ponieważ ta substancja może wywoływać zawroty głowy i spadki ciśnienia przy zmianie pozycji, a łączenie jej z innymi lekami działającymi na układ serotoninowy jest niebezpieczne.
Drugi tor doustny to leki przeciwdepresyjne stosowane poza wskazaniem rejestracyjnym, w schemacie regularnym. Opóźnienie wytrysku było przy nich pierwotnie działaniem niepożądanym, które wykorzystano leczniczo. Paroksetyna, sertralina i klomipramina figurują w rejestrze wyłącznie w kategorii na receptę, a decyzja o takim leczeniu należy do lekarza, bo wymaga oceny nastroju, chorób współistniejących i planu odstawiania.
Preparaty miejscowe zajmują pozycję pośrednią. Złożony aerozol z lidokainą i prylokainą do stosowania na skórę jest zarejestrowany w Unii Europejskiej właśnie w tym wskazaniu. W rejestrze figurują też inne preparaty z lidokainą w aerozolu na skórę, część z nich w kategorii wydawanych bez recepty. Kategoria konkretnego opakowania jest zapisana w jego rejestracji, więc rozstrzyga ją farmaceuta przy wydaniu. Niezależnie od kategorii obowiązuje ta sama zasada: preparat znieczulający przenosi się na partnerkę, dlatego stosuje się go z prezerwatywą albo zmywa przed kontaktem.
08 Przebieg
Jak wygląda diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na rozmowie. Badania dodatkowe zleca się wybiórczo, tylko wtedy, gdy wywiad wskazuje konkretny trop, a nie rutynowo u każdego pacjenta.
Wywiad ukierunkowany
Od kiedy trwa problem, czy był od pierwszych kontaktów, jaki jest szacowany czas, czy da się wytrysk opóźnić i jak bardzo przeszkadza to w życiu.
Pytanie o erekcję
Sprawdzenie, czy nie współistnieją zaburzenia wzwodu. Ten punkt zmienia kolejność leczenia częściej niż jakikolwiek wynik badania.
Przegląd leków i chorób
Choroby tarczycy, cukrzyca, zaburzenia nastroju, przebyte zabiegi w miednicy oraz pełna lista przyjmowanych preparatów.
Badania tylko przy wskazaniach
Oznaczenie TSH przy podejrzeniu nadczynności tarczycy, diagnostyka w kierunku zapalenia gruczołu krokowego przy dolegliwościach z krocza, badanie fizykalne przy bólu.
Lekarz może posłużyć się krótkim kwestionariuszem oceniającym kontrolę nad wytryskiem i stopień uciążliwości problemu. Pyta też o leki, które same zmieniają przebieg wytrysku, w tym o inhibitory 5-alfa-reduktazy przyjmowane z powodu prostaty albo w ramach leczenia łysienia, ponieważ potrafią zmniejszać objętość ejakulatu i osłabiać popęd. Ich rolę w innym kontekście opisaliśmy w zestawieniu finasterydu i minoksydylu. Szacowanie czasu stoperem rzadko bywa potrzebne i u większości pacjentów wystarcza przybliżenie z ostatnich tygodni.
09 Zestawienie
Leczenie: dostępne opcje
Opcji jest kilka i różnią się nie tylko mechanizmem, lecz przede wszystkim tym, kiedy da się ocenić efekt oraz czy wymagają recepty. Tabela porządkuje je według tych dwóch kryteriów.
| Opcja | Na czym polega | Kiedy lekarz ją rozważa | Kiedy ocenia się efekt |
|---|---|---|---|
| Leczenie współistniejących zaburzeń erekcji | Zajęcie się wzwodem, zanim ktokolwiek zajmie się czasem do wytrysku. | Zawsze, gdy oba problemy występują razem. Najczęstszy scenariusz w postaci nabytej. | Po kilku próbach przy prawidłowym stosowaniu leku na erekcję. |
| Leczenie ustalonej przyczyny | Antybiotykoterapia zapalenia gruczołu krokowego, wyrównanie nadczynności tarczycy, praca nad przeciążeniem i lękiem. | Gdy wywiad albo badania wskazują konkretny trop w postaci nabytej. | Razem z ustępowaniem choroby podstawowej, zwykle w skali tygodni. |
| Techniki behawioralne i trening dna miednicy | Technika stop-start, technika uciskowa, świadome napinanie mięśni dna miednicy. | U każdego pacjenta, samodzielnie albo jako uzupełnienie farmakoterapii. | Po kilku tygodniach regularnej pracy. |
| Preparaty miejscowo znieczulające | Aerozol nakładany na skórę prącia przed kontaktem, obniżający wrażliwość. | Gdy pacjent woli metodę doraźną i nie ma przeciwwskazań miejscowych. | Od pierwszych zastosowań, z korektą sposobu użycia. |
| Dapoksetyna doustnie | Krótko działający lek serotoninergiczny przyjmowany przed planowaną aktywnością. Kategoria: na receptę. | W postaci pierwotnej oraz w nabytej, gdy leczenie przyczyny nie wystarczyło. | Po kilku zastosowaniach, z oceną tolerancji i ciśnienia. |
| Leki przeciwdepresyjne poza wskazaniem | Regularne przyjmowanie substancji z grupy SSRI albo klomipraminy. Kategoria: na receptę. | Gdy leczenie doraźne zawodzi albo współistnieją zaburzenia nastroju i lęk. | Zwykle po kilku tygodniach regularnego stosowania. |
| Terapia seksuologiczna i praca z parą | Praca nad lękiem przed oceną, komunikacją i wzorcem zbliżenia, często razem z partnerką. | Przy silnym komponencie lękowym oraz jako uzupełnienie każdej z pozostałych metod. | Po kilku do kilkunastu spotkań, zależnie od nurtu terapii. |
Tabela nie zawiera dawek ani schematów przyjmowania celowo. Dobór substancji i sposobu leczenia należy do lekarza, który zna choroby współistniejące i pozostałe przyjmowane leki. Skuteczność u konkretnego mężczyzny zależy od postaci zaburzenia, a nie od pozycji w zestawieniu.
- Lekarz z numerem PWZdecyzję podejmuje lekarz wpisany do Centralnego Rejestru Lekarzy, z podanym numerem prawa wykonywania zawodu
- Podmiot leczniczy w RPWDLusługę prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., wpisana do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
- Weryfikacja w IKPprzed decyzją lekarz sprawdza historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta
- E-recepta w każdej aptecekod z wiadomości i numer PESEL wystarczą do realizacji w aptece w całej Polsce
10 Pułapki
Czego unikać: najczęstsze błędy
Większość nieudanych prób radzenia sobie z tym problemem rozbija się o cztery rzeczy: alkohol używany jako lek, preparaty z niepewnego źródła, leczenie objawu przy zignorowanej przyczynie i ocenianie postępu po jednym zbliżeniu.
- Alkohol jako sposób na wydłużenie czasuDziała raz, a potem zaczyna szkodzić. Duża jednorazowa ilość utrudnia wzwód tej samej nocy, a picie przewlekłe uszkadza nerwy obwodowe i oś hormonalną. Mężczyzna, który wypracował sobie ten schemat, po roku ma zwykle dwa problemy zamiast jednego.
- Sprayi opóźniające z ogłoszeń i portali zagranicznychPreparaty spoza legalnego obrotu bywają zafałszowane i zawierają nieznaną ilość substancji czynnej albo dodatki niewymienione na opakowaniu. Kupujący nie ma jak sprawdzić składu, a reakcja alergiczna na skórze prącia potrafi wyłączyć go z aktywności na tygodnie.
- Znieczulenie miejscowe bez zabezpieczeniaPreparat przenosi się na partnerkę i wywołuje u niej drętwienie, które bywa mylone z jej własnym problemem. Rozwiązaniem jest prezerwatywa albo zmycie preparatu przed kontaktem, a nie zwiększanie ilości w nadziei na mocniejszy efekt.
- Branie leku przepisanego komuś innemuSubstancje serotoninergiczne mają interakcje, których pacjent nie sprawdzi sam, a łączenie ich ze sobą bywa groźne. Do tego dochodzi ryzyko spadków ciśnienia i omdleń, przez które lekarz pyta o wcześniejsze zasłabnięcia, zanim cokolwiek zaproponuje.
- Sięganie po tramadol na własną rękęTen opioid pojawia się w piśmiennictwie jako metoda opóźniania wytrysku, ale ma potencjał uzależniający i interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi. Nie jest leczeniem pierwszego wyboru i nie należy go stosować bez decyzji lekarza.
- Ocena po jednym zbliżeniuZarówno techniki behawioralne, jak i leczenie farmakologiczne ocenia się po serii prób. Pojedynczy wieczór po ciężkim dniu, z dużym oczekiwaniem i po alkoholu, nie mówi nic o skuteczności metody.
- Przemilczenie problemu ze wzwodemTo najczęstsza przyczyna nieskutecznego leczenia. Gdy pacjent zgłasza wyłącznie za szybki wytrysk, a rzeczywistym problemem jest obawa przed utratą erekcji, leczenie celuje w niewłaściwy punkt. Pełny obraz dostajesz na stronie działu o zaburzeniach erekcji.
11 Konsultacja online
Zacznij od wywiadu medycznego
Formularz wypełnisz o dowolnej porze, także w weekend, i nie musisz opowiadać o tym nikomu przez telefon. Opisujesz objawy, czas ich trwania, choroby przewlekłe i przyjmowane leki. Lekarz ocenia zgłoszenie, w razie potrzeby dopytuje w wątku wiadomości, a przy decyzji pozytywnej wystawia e-receptę realizowaną w dowolnej aptece w Polsce.
Płatność online: BLIK, karta, Link. Przedmiotem usługi jest konsultacja lekarska. Przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy, a gdy lekarz poprosi o dokumentację i jej nie otrzyma, konsultacja została wykonana i opłata nie podlega zwrotowi. Szerszy kontekst zdrowia mężczyzny znajdziesz w przewodniku na stronie głównej.12 Pytania pacjentów
Najczęstsze pytania o przedwczesny wytrysk
Od ilu minut mówi się o przedwczesnym wytrysku?
Granica zależy od postaci. W postaci pierwotnej, obecnej od pierwszych kontaktów seksualnych, przyjmuje się wytrysk następujący niemal zawsze przed upływem około minuty od wprowadzenia. W postaci nabytej, czyli takiej, w której wcześniej problemu nie było, mówi się o istotnym skróceniu czasu, zwykle do około trzech minut lub mniej. Sam zegar nie wystarcza do rozpoznania. Muszą dojść dwa warunki: brak możliwości opóźnienia wytrysku w niemal każdym kontakcie oraz realne cierpienie z tego powodu, na przykład frustracja albo unikanie bliskości.
Czy to przechodzi samo?
To zależy od postaci. Wytrysk przyspieszony wyłącznie w konkretnej sytuacji, na przykład po długiej przerwie w kontaktach albo z nową partnerką, często wyrównuje się samoistnie w ciągu kilku tygodni i nie wymaga leczenia. Postać pierwotna, obecna od zawsze, sama nie mija, bo jej podłoże jest neurobiologiczne. Postać nabyta zwykle nie ustępuje, dopóki nie zostanie usunięta przyczyna, którą bywają zaburzenia erekcji, zapalenie gruczołu krokowego albo nadczynność tarczycy. Wtedy poprawa przychodzi razem z leczeniem tej przyczyny.
Kiedy z tym problemem trzeba iść do lekarza?
Bez trybu pilnego, ale bez odkładania, gdy problem trwa dłużej niż kilka miesięcy, dotyczy niemal każdego kontaktu i realnie przeszkadza w życiu. Szybciej, gdy pojawił się nagle u mężczyzny, który wcześniej go nie miał, bo taki przebieg każe szukać przyczyny. Tego samego dnia, gdy wytryskowi towarzyszy ból, gorączka z dreszczami i ból krocza, gdy w nasieniu lub moczu pojawiła się krew albo gdy doszły objawy neurologiczne, takie jak drętwienie krocza i osłabienie nóg.
Czy na leczenie przedwczesnego wytrysku potrzebna jest recepta?
Na leczenie doustne tak. Jedyna substancja zarejestrowana w Polsce doustnie w tym wskazaniu, dapoksetyna, ma w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię wydawania z przepisu lekarza i występuje w dwóch mocach tabletek powlekanych. Recepty wymagają również leki przeciwdepresyjne stosowane poza wskazaniem rejestracyjnym, w tym paroksetyna, sertralina i klomipramina. Bez recepty dostępna jest część preparatów miejscowo znieczulających w aerozolu na skórę. Techniki behawioralne i trening mięśni dna miednicy recepty nie wymagają wcale.
Czy ćwiczenia i techniki bez leków naprawdę pomagają?
Pomagają części mężczyzn, choć wolniej i mniej przewidywalnie niż leczenie farmakologiczne. Najlepiej udokumentowane są technika stop-start, technika uciskowa i trening mięśni dna miednicy, a efekt ocenia się po kilku tygodniach regularnej pracy, nie po kilku próbach. Skuteczność rośnie, gdy w ćwiczenia włącza się partnerkę, ponieważ znika presja pojedynczego zbliżenia. W wytycznych techniki behawioralne najczęściej łączy się z leczeniem farmakologicznym, bo połączenie działa lepiej niż każda z tych metod osobno.
Czy problem wróci po zakończeniu leczenia?
W postaci pierwotnej zwykle wraca po odstawieniu leku, ponieważ leczenie kontroluje objaw, a nie zmienia jego podłoża. W postaci nabytej rokowanie jest lepsze: usunięcie przyczyny, na przykład wyleczenie zapalenia gruczołu krokowego, wyrównanie tarczycy albo skuteczne leczenie zaburzeń erekcji, potrafi rozwiązać sprawę trwale. Umiejętności wypracowane w technikach behawioralnych zostają na dłużej niż działanie tabletki, dlatego lekarz często proponuje prowadzenie obu torów naraz.
Czy da się to omówić przez internet, bez wizyty w gabinecie?
W typowych sytuacjach tak, bo rozpoznanie opiera się na wywiadzie, a nie na badaniu fizykalnym. Konsultacja online sprawdza się, gdy problem trwa od miesięcy, nie towarzyszą mu objawy alarmowe, a pacjent zna swoje choroby przewlekłe i przyjmowane leki. Gabinetu wymaga natomiast ból przy wytrysku, podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, krew w nasieniu oraz każdy objaw neurologiczny. Lekarz może też poprosić o wynik badania krwi, zanim podejmie decyzję, i takiej prośby nie należy traktować jako odmowy.
13 Czytaj dalej
Powiązane tematy
14 Autorstwo
Autor, recenzja medyczna i źródła
Kategorie dostępności, moce i postacie preparatów sprawdzamy w Rejestrze Produktów Leczniczych prowadzonym przez URPL. Kryteria rozpoznania i kolejność postępowania opieramy na wytycznych europejskich towarzystw naukowych oraz na charakterystykach produktów leczniczych, a nie na materiałach producentów. Tekst aktualizujemy po zmianie rejestracji leku albo wytycznych.
Źródła- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: rozpoznanie i leczenie przedwczesnego wytrysku
- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL): kategorie dostępności, moce i postacie preparatów
- Europejska Agencja Leków: charakterystyki produktów leczniczych stosowanych w przedwczesnym wytrysku
- PubMed: przeglądy dotyczące technik behawioralnych i leczenia farmakologicznego
- pacjent.gov.pl: e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Nie zawiera zaleceń dawkowania. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. W stanie nagłego zagrożenia życia zadzwoń pod numer 112, a w kryzysie psychicznym pod całodobowy numer 116 123.